Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος (gonarthrosis) είναι βλάβες του γόνατος κυρίως δεν φλεγμονώδη χαρακτήρα, που οδηγεί σε μια διάρκεια ζωής στρώμα χόνδρου του γόνατος και τελικά στην καταστροφή των χόνδρων, παραμόρφωση του γόνατος και περιορισμό της κινητικότητας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να είναι σε θέση να αναγνωρίσει την ασθένεια και να γνωρίζουν, όπως και από θεραπεύεται.
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος (ονομάζεται επίσης gonarthrosisom – από το αρχαίο ελληνικό "δώσε μου" – γόνατο) είναι μια προοδευτική, εκφυλιστική-εκφυλιστικές ήττα των χόνδρων, επένδυση επιφάνεια της άρθρωσης, που οδηγεί σε διαταραχή της δουλειάς του και αισθάνεται πόνο.
Τα αίτια εμφάνισης της οστεοαρθρίτιδας γόνατος
Gonarthrosis χωρίζεται σε πρωτογενή (προκύπτουν από μόνα τους) και δευτεροβάθμιας, που προκύπτει λόγω άλλων παθήσεων του γόνατος.
Το πρωτεύον
Οστεοαρθρίτιδα πρωτεύον (genuinny) είναι η οστεοαρθρίτιδα, αρχίζει χωρίς εμφανή λόγο και πανέμορφο αμετάβλητο χόνδρους των αρθρώσεων σε πολλές αρθρώσεις ταυτόχρονα. Παρατηρείται πιο συχνά σε άτομα άνω των 40 ετών. Επίσης, έχει αποδειχθεί, ότι οι γυναίκες πιο συχνά από τους άνδρες να υποφέρουν οστεοαρθρίτιδα γόνατο αρθρώσεις και τις αρθρώσεις βούρτσες.
Γιατί υπάρχει πρωτοπαθής οστεοαρθρίτιδα, μέχρι το τέλος δεν βρέθηκε, αλλά είναι πιθανό σε αυτό οδηγούν μεταβολικές διαταραχές. Αυτό προκαλεί αλλαγές των βιοχημικών αντιδράσεων που συμβαίνουν στο χόνδρο. Με την πάροδο του χρόνου καταρρέει, εκφυλισμένοι και συσσωρεύεται αλάτι. Η επιφάνεια του γόνατος αλλάζει με τη δομή του χόνδρου, με αποτέλεσμα στο γόνατο συσσωρεύεται υγρό και εμφανίζεται κύστη Becker.
Δευτεροβάθμια
Είναι το αποτέλεσμα μιας ασθένειας ή βλάβης των αρθρώσεων, τις κλινικές εκδηλώσεις δεν είναι διαφορετική από την αρχική. Αναπτύσσεται σχεδόν σε όλες τις αρθρώσεις.
Δευτερογενή οστεοαρθρίτιδα μπορεί να παρουσιαστεί για τους εξής λόγους:
- φλεγμονή ανοσολογική ή λοιμώδους προέλευσης;
- δυσπλασία ή τραυματικές βλάβες του μηνίσκου ή του γόνατος (miniscope);
- κατάγματα ενδοαρθρική των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος;
- ρευματοειδή αρθρίτιδα;
- όγκοι των οστών;
- ankylose σπονδυλίτιδα;
- αρθρίτιδα που προκύπτουν κατά της νόσου του Paget.
Τα συμπτώματα
Στα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνουν τα εξής:
- πόνος στα πόδια, τα γόνατα, αρθρώσεις του ισχίου, χαμηλότερο πόνο στην πλάτη;
- ακαμψία, δυσκαμψία και το κροτάλισμα στις αρθρώσεις;
- πόνος μετά από τον ύπνο ή την παρατεταμένη παραμονή σε μια θέση;
- οίδημα των αρθρώσεων;
- πόνος κατά την αλλαγή του καιρού;
- πόνο στις αρθρώσεις μετά την άσκηση;
- κακώσεις – κατάγματα, διαστρέμματα, καθώς και βλάβη μηνίσκου;
- το αυξημένο φορτίο;
- το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία;
- αδύναμη συνδεσμική συγκόλλησης – άτακτη συνδέσμων;
- παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα;
- το στρες.
Παραμόρφωση της άρθρωσης
Παραμόρφωση της άρθρωσης είναι η αλλαγή της μορφής της άρθρωσης που προκαλείται από τη μετατόπιση από όλα το ζευγάρωμα των οστών, κατά την εξάρθρωση του, την ανάπτυξη στο κοινό των παθολογικών ιστών, razrastani. Συχνά υπόκεινται σε παραμόρφωση στις αρθρώσεις των χεριών, σταμάτα, κνήμες.
Παραμόρφωση των αρθρώσεων συνήθως γίνεται έρευνα σύνθετων μεταβολικών διαταραχών σε περιαρθρικής, των οστών ή χόνδρων ιστούς, όπου έχουν την ιδιότητα να συσσωρεύεται άτυπα σε αυτή εντοπισμός και η συγκέντρωση της ουσίας.
Συνέπεια την παραμόρφωση των αρθρώσεων συχνά γίνεται από την ανάμειξη των αρθρώσεων, οστών αύξησης, υπερξαρθρώσεις των αρθρώσεων και τη ζημία μυών-των συνδέσμων της συσκευής.
Σε σχέση κε το ασφαλειών βάση gonarthrosisκαι εφαρμόζεται συμπτωματική θεραπεία, ωστόσο, ολοκληρωμένη προσέγγιση, στοχεύει στην αντιμετώπιση της νόσου συνολικά, παρουσιάζει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και προειδοποιεί υποτροπές.
Διάγνωση παραμόρφωση των αρθρώσεων συμβαίνει ανεξάρτητα από τη σχέση της διάγνωσης. Αυτή είναι η βάση για περαιτέρω έρευνα και κοινά συμπεράσματα. Η αντικειμενική μελέτη των αρθρώσεων σας επιτρέπει να ορίσετε τους διαμόρφωση, πρήξιμο, πόνος, όταν το συναίσθημα και κινήσεις, ο όγκος των ενεργών και παθητικών κινήσεων στις αρθρώσεις και τις αλλαγές του δέρματος και του υποδόριου ιστού στην περιοχή των αρθρώσεων.
Περιορισμός της κινητικότητας της άρθρωσης
Εκπέμπουν διάφορα βαθμό περιορισμού της κινητικότητας: από τους πνεύμονες, μόλις και μετά βίας αισθητή παραβιάζουν συνήθη όγκο των μετακινήσεων, μέχρι την πλήρη απώλεια της κινητικότητας.
Με το βαθμό περιορισμού της κινητικότητας του ισχίου διακρίνονται:
- Αγκύλωση – πλήρης ακινησία στο άρρωστο πόδι.
- Ακαμψία – αποθηκεύεται μόνο μια μικρή ποσότητα της κίνησης. Για παράδειγμα, μικρές rocking κινήσεων. Κατά την εξέταση ακαμψία θα πρέπει να διαφοροποιηθεί από αγκύλωση.
- Σύσπαση – περιορισμός της κινητικότητας ισχυρή και σημαντική, αλλά, ωστόσο, παραμένει κάποια περάστε κινήσεις στην άρθρωση. Να εντοπίσει τον όγκο των μετακινήσεων μπορεί με ένα απλό μοιρογνωμόνιο.
Το βαθμό της οστεοαρθρίτιδας γόνατος
Η πρώτη. Σε αυτή την περίπτωση η νόσος χαρακτηρίζεται από μικρές πόνο όταν κάνετε δραστικές κινήσεις. Μπορεί να έχουν συσσωρευτεί αρθρικό υγρό, στην αρθρική κοιλότητα, που οδηγεί στο σχηματισμό της κύστης του Baker. Πόνος προκύπτουν κατά τη διάρκεια της κίνησης, αλλά άμεσα να περάσει σε κατάσταση ηρεμίας. Χόνδρος έχει υποστεί ζημιά, αλλά εξωτερικά παραμόρφωση της άρθρωσης αόρατο.
Το δεύτερο. Συμβαίνει στένωση του αρθρικού ρωγμές, χόνδρος κατεστραμμένο σε μεγάλο βαθμό. Στην εικόνα, το παραγόμενο κατά τη διάρκεια ακτινογραφία, μπορεί να παρατηρήσετε υπερανάπτυξη του οστού. Απότομη πόνο που συνοδεύεται από οποιαδήποτε κίνηση, στην οποία συμμετέχει άρθρωση του γόνατος. Σε κατάσταση ηρεμίας δυσάρεστες αισθήσεις περνούν, αλλά στη συνέχεια εμφανίζονται και πάλι. Στον πόνο προστίθεται το χαρακτηριστικό κροτάλισμα όταν κάνετε εκτεινόντων κινήσεις.
Το τρίτο. Μερικές χόνδρος γίνεται λεπτή, σχηματίζονται γυμνές περιοχές του οστού. Στην ακτινογραφία καλά αισθητή ένα μεγάλο αριθμό οστεόφυτα – ιζήματα αλάτων σε η αρθρική κοιλότητα. Επιπλέον, εκεί μπορεί να ανιχνευθεί ελεύθερα σώματος.
Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες της οστεοαρθρίτιδας γόνατος
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι μια εκφυλιστική νόσος που με την πάροδο του χρόνου εξελίσσεται. Τις αρθρώσεις ο πόνος και η δυσκαμψία γίνονται τόσο δυνατές που ο ασθενής δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν τις καθημερινές υποθέσεις. Μερικοί άνθρωποι χάνουν κερδίζοντας ικανότητά σας, όταν οστεοαρθρίτιδα πρόκειται για τέτοια φάση, που ο γιατρός συνιστά μόνο επέμβαση για την αντικατάσταση των αρθρώσεων.
Αν αγνοήσετε τα συμπτώματα της νόσου και να μην προβεί σε έγκαιρη θεραπεία, η πιθανότητα επιπλοκών είναι αρκετά υψηλό.
Στις πιθανές συνέπειες λειτουργία της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
- κρίσιμη η παραμόρφωση του ισχίου, ολική καταστροφή;
- παγκόσμια όρια κινητικές δυνατότητες;
- εμφάνιση των μεσοσπονδύλιων κήλης;
- μείωση της ποιότητας ζωής, την απώλεια της λειτουργικότητας.
Τι γιατρός ασχολείται με τη θεραπεία;
Αυτό μπορεί να είναι αθλητικοί παθολόγος, χειρουργός, ορθοπεδικός. Δεδομένου ότι είναι απαραίτητο, να ορίσει τις συμβουλές ρευματολόγος. Ο γιατρός-ρευματολόγος εξετάζει Σας, θα θέσει την ακριβή διάγνωση, θα καθορίσει ποιες αρθρώσεις έχουν προσβληθεί. Θα συνταγογραφήσει εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους διάγνωσης.
Μόνο με την πλήρη εξέταση ο ειδικός θα μπορέσει να απαντήσει στο βασικό ερώτημα: ποιο στάδιο gonarthrosisκαι ο ασθενής, και τι θεραπεία χρειάζεται.
Με την παρουσία των σχετικών παθολογιών στην σπονδυλική στήλη θέλετε να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο και vertebrologist. Αυτοί οι επαγγελματίες διορίζει αποκατάσταση θεραπεία, κατά την οποία αποβάλλεται σύνδρομο πόνου οφείλεται σε παράβαση νευρικών ινών των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Διάγνωση
Αλλοιώσεις της άρθρωσης, που μοιάζει με αρθριτικές, εμφανίζονται με πολλές άλλες ασθένειες, και άγνοια οι άνθρωποι συχνά λάθος στον εντοπισμό της νόσου. Ως εκ τούτου, σε καμία περίπτωση μην επιχειρήσετε να εγκαταστήσετε μόνοι σας διάγνωση.
Το διαγνωστικό έλεγχο
Διάγνωσης X-ray – το πιο δημοφιλές και ουσιαστική μέθοδος, λόγω της απλότητας, διαθεσιμότητα και υψηλή περιεκτικότητα σε πληροφορίες. Οι φωτογραφίες συνήθως εκτελούνται σε δύο προβλέψεις – πλάι και άμεση, αλλά εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και διάφορες λεπτομέρειες του styling.
Το υπερηχογράφημα θεωρείται αρκετά ελπιδοφόρα κατεύθυνση που σας επιτρέπει να ανακαλύψετε το υγρό, να δώσει μια εκτίμηση παθολογίες των μαλακών ιστών, καθώς και να απεικονίσει χόνδρους και οι αρθρικές επιφάνειες. Στα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου πριν ακτινογραφία αφορά τη δυνατότητα να αλλάξετε τη θέση του αισθητήρα, καθώς και καμία χρειάζεται αυστηρή τοποθέτηση του ασθενούς για περισσότερες τυπικές προβολές.
ΜΑΓΝΗΤΙΚΉ τομογραφία και αξονική τομογραφία παρέχουν μεγάλο όγκο πληροφοριών, καθώς και την ευκαιρία να αποκτήσουν τρισδιάστατη εικόνα περιοχή μελέτης.
Εργαστηριακές εξετάσεις
Όταν gonarthrosis παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν κυρίως στο αρθρικό χόνδρο, καθώς και σε υποχόνδριο οστών, αρθρικού κέλυφος, άλλα των μαλακών μορίων της άρθρωσης. Δεδομένου ότι η δυνατότητα άμεσα να διερευνήσει αυτές τις δομές είναι περιορισμένες, οι πιο σημαντικές πηγές για την κατάρτιση των βιολογικών δεικτών είναι το αίμα, τα ούρα και το αρθρικό υγρό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε ασθενείς οστεοαρθρίτιδα γόνατος δεν υπάρχουν αλλαγές σε εξετάσεις αίματος και ούρων, εκτός από τις περιπτώσεις υμενίτιδα με σημαντική συλλογή, όταν προκύπτουν αυξημένη ΤΚΕ, hypergammaglobulinemia, αύξηση των επιπέδων των δεικτών της οξείας φάσης – SLO, ινωδογόνο, κλπ. Κατά την εξέταση του αρθρικού υγρού σημαντικές διαφορές από την κανονική δεν αποκαλύπτουν.
Τα τελευταία χρόνια γίνεται εντατική έρευνα για πιθανούς βιολογικούς δείκτες (BM) υποβάθμιση και την επιδιόρθωση των ιστών των αρθρώσεων (κυρίως του χόνδρου και των οστών). BM αντανακλούν τις δυναμικές αλλαγές που εξυπηρετούν predictors πρόβλεψη από gonarthrosis και δείκτες επίδοσης παθογενετικοί της θεραπείας. Ανακάλυψη νέων και πιο βαθιά μελέτη γνωστό ΚΑΤΆΣΤΗΜΑ θα επιτρέψει την καλύτερη κατανόηση των μηχανισμών παθογένεια της οστεοαρθρίτιδας.
Ωστόσο, το κύριο καθήκον τη χρήση βιολογικών δεικτών χόνδρου του μεταβολισμού – βαθμολογία chondroprotective ιδιότητες των φαρμάκων και την παρακολούθηση της θεραπείας με φάρμακα που αφορούν στην ομάδα "τροποποίηση ασθένεια".
Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος
Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, για να το θέσω ήπια, δεν είναι ένα εύκολο έργο. Ως εκ τούτου, προτού να αρχίσετε την σκληρή μάχη με την ασθένεια αυτή, φροντίστε να βρείτε έναν καλό γιατρό, πρέπει να ερευνηθεί έχει και μαζί του να κάνει ένα σχέδιο θεραπείας.
Φάρμακα
Τα πιο συχνά εντάσσονται τα φάρμακα για την ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου κατά οστεοαρθρίτιδα γόνατος είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα μη-στεροειδή της φύσης. Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά σε φλεγμονώδεις διεργασίες, συνοδεύεται από υμενίτιδα. Επιπλέον, τα ανωτέρω φάρμακα ανακούφιση από τον πόνο. Ωστόσο, δεν θεραπεύουν την ασθένεια.
Κατά τη λήψη μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα πρέπει να τηρούν όλες τις συστάσεις του γιατρού, όπως αυτών των φαρμάκων μια εντυπωσιακή σειρά από παρενέργειες, ειδικά με την μακροχρόνια χρήση τους.
Chondroprotectors – πρόκειται για μια κατηγορία φαρμάκων, που αποκαθιστούν την kostno-χόνδρου ύφασμα. Κατά τη λήψη chondroprotectors αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι αυτά τα φάρμακα όσο πιο αποτελεσματική όταν σύνθετη θεραπεία της νόσου.
- Τα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα, επίσης, έχουν ανατεθεί στην ολοκληρωμένη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Με τη βοήθεια αυτών είναι δυνατή η επαναφορά κυκλοφορία του αίματος στο πόδι, καθώς και την ανακούφιση του σπασμού των μικρών αιμοφόρων αγγείων.
Ως αναλγητικό πιο συχνά χρησιμοποιούνται αλοιφές ή κομπρέσες με ισχύ πλανήτη αποτέλεσμα. Όταν απαιτείται ταχεία ανακούφιση, μπορεί να αποδειχθεί ενδοαρθρική ένεση κορτικοστεροειδών ορμονών.
Χειρουργική επέμβαση
Παρακέντηση (μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία για την παρέμβαση). Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται και για τη διάγνωση της νόσου. Σε κοινή κάψουλα εισάγετε τη βελόνα, αφαιρώντας μέρος του υγρού. Αυτό σας επιτρέπει να πάρετε το υλικό για τις εξετάσεις, να μειώσει την πίεση στην κάψα, εάν είναι απαραίτητο, εισάγετε κορτικοστεροειδή απευθείας στη θέση της φλεγμονής.
Αρθροσκόπηση. Είναι μια εισαγωγή ειδικό μηχάνημα arthroscope μέσω οι τομές στο δέρμα. Η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά το κοινό, καθώς και να διαγράψετε χωρίζονται θραύσματα των χόνδρων, διορθώνοντας τις αιτίες της φλεγμονής και του πόνου.
Περιαρθρικής οστεοτομία. Η ουσία της μεθόδου είναι η κατάθεση των οστών με επακόλουθη επιλογής τους από μια διαφορετική οπτική γωνία. Η λειτουργία σας επιτρέπει να μειώσει το φορτίο στις αρθρώσεις και να εξαλείψει τον πόνο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Παρά την αποτελεσματικότητά της, αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης που εφαρμόζεται σπάνια, πολύ μεγάλο φορτίο στο σώμα του ασθενούς και μακράς διαρκείας χρόνος αποκατάστασης.
Αρθροπλαστική. Σε περιπτώσεις, όταν άλλες θεραπείες δεν βοηθούν, και η ασθένεια είναι πλήρως ή σχεδόν πλήρως κατέστρεψε τις αρθρώσεις, τους αντικαθιστούν τους γάντζους από πλαστικό, μέταλλο ή κεραμικά.
Αρθροπλαστική – σοβαρή και δαπανηρή χειρουργική επέμβαση που απαιτεί μακρά αποκατάσταση. Πολλούς ασθενείς μέσα σε λίγους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση βασανίζεται από τον πόνο. Ωστόσο, η μέθοδος αυτή συχνά είναι η μόνη εναλλακτική λύση ακινησία του ασθενούς. Η διάρκεια ζωής των σύγχρονων οδοντοστοιχίες φτάνει τα είκοσι χρόνια, και όλα αυτά τα χρόνια, ο ασθενής μπορεί να ζήσει μια γεμάτη ζωή.
Η συνιστώμενη διατροφή
Διατροφή είναι απαραίτητη κυρίως για να ελέγξει το βάρος του. Έχει αποδειχθεί ότι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν οστεοαρθρίτιδα και πιο δύσκολο μεταφέρεται ακριβώς σε άτομα με υπερβολικό βάρος, έτσι ώστε:
- περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ, τα λιπαρά τρόφιμα, ύλης;
- ελέγξτε την κατάσταση λειτουργίας;
- μειώστε την ποσότητα κατανάλωσης αλατιού;
- μειώστε τον αριθμό των γλυκών;
- τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα (ευνοώντας εποχική).
Μέτρα για την πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας
Οι κύριες δραστηριότητες για την πρόληψη της ανάπτυξης από gonarthrosis είναι:
- μείωση του υπερβολικού σωματικού βάρους;
- αυξημένη κινητική δραστηριότητα;
- η σωστή διατροφή;
- συμμόρφωση με τις αρχές HLS.
Διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής θα ενισχύσει το σώμα Σας, θα βελτιώσει την κατάσταση των χόνδρων, των αρθρώσεων και των οστών. Πρέπει να παραιτηθεί από το αλκοόλ και το κάπνισμα. Να περνάει πολλές υπαίθριες δραστηριότητες, βιώνει λιγότερο άγχος και εμπειρίες, περισσότερο καλή διάθεση και θετική.
Οστεοαρθρίτιδα – μια ασθένεια που δεν θεραπεύεται πλήρως, ωστόσο, η ανάπτυξη μπορεί να σταματήσει, αν εγκαίρως να δώσουν προσοχή στην κατάσταση της υγείας τους και να προχωρήσει σε θεραπεία. Η θεραπεία μπορεί να χαλαρώσει ή ακόμη και να αφαιρέσετε πλήρως ορισμένα συμπτώματα από ό, τι θα διευκολύνει σημαντικά τη ζωή άρρωστο άτομο.