Γονάρθρωση

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται σε ηλικιωμένους ασθενείς (ιδιαίτερα γυναίκες). Ο πόνος στις αρθρώσεις με γονάρθρωση οφείλεται σε δυστροφικές αλλαγές στον χόνδρο, ο οποίος καλύπτει τις ενδοαρθρικές επιφάνειες των οστών. Πρώτον, η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν τον χόνδρο επιδεινώνεται. Στη συνέχεια, η χόνδρινη επικάλυψη αρχίζει να λεπταίνει, διαγράφεται εντελώς. Τα οστά μέσα στην άρθρωση του γόνατος είναι εκτεθειμένα. Ως αποτέλεσμα, ενώ περπατούν, τρίβονται μεταξύ τους, εμφανίζεται έντονος πόνος.

Με τα χρόνια αρχίζουν να εμφανίζονται στην άρθρωση οστικές εκβολές. Προκαλούν την ανάπτυξη παραμόρφωσης, το πόδι είναι λυγισμένο.

Αιτίες γονάρθρωσης

Η γονάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε δύο από τις μορφές του:

• πρωταρχικός;
• δευτερεύων.

Η πρωτοπαθής γονάρθρωση αναπτύσσεται συνήθως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Η εμφάνισή του οφείλεται σε:

• παραβιάσεις των μεταβολικών διεργασιών ·
• ευσαρκία;
• κληρονομική προδιάθεση;
• λήψη ορμονικών φαρμάκων.

Η πρωτογενής μορφή επηρεάζει δύο αρθρώσεις του γόνατος ταυτόχρονα και ονομάζεται αμφοτερόπλευρη γονάρθρωση. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει πρώτα το ένα γόνατο και μόνο μετά από λίγα χρόνια περνά στο δεύτερο.

Η δευτεροπαθής γονάρθρωση, αντίθετα, είναι πάντα μονόπλευρη. Ονομάζεται:

• βαριά σωματική εργασία και αθλήματα, δίνοντας φορτίο στη δεξιά ή την αριστερή άρθρωση του γόνατος.
• τραύμα (ρήξη συνδέσμων, εξάρθρωση, αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος, βλάβη του μηνίσκου, ενδοαρθρικό κάταγμα κ. λπ. ).
• επεμβάσεις που εκτελούνται στην άρθρωση του γόνατος.
• φλεγμονή/πρήξιμο των αρθρώσεων.

Συμπτώματα γονάρθρωσης

Μεταξύ των κοινών συμπτωμάτων της γονάρθρωσης των αρθρώσεων του γόνατος είναι:

• έντονος πόνος στο γόνατο κατά την κίνηση.
• δυσλειτουργία του γόνατος?
• πρήξιμο στην άρθρωση του γόνατος?
• χωλότητα
• ακαμψία της άρθρωσης?
• αστάθεια στην προσβεβλημένη άρθρωση.

Η παραμόρφωση (καμπυλότητα) του ποδιού είναι επίσης χαρακτηριστική των μεταγενέστερων σταδίων της νόσου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γονάρθρωση αναπτύσσεται αργά και προχωρά σε τέσσερα διαδοχικά στάδια.

Η γονάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος πρώτου βαθμού χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Ανέκφραστος πόνος στο γόνατο όταν ανεβοκατεβαίνουμε σκάλες, κατά τη διάρκεια καταλήψεων.
• «Ξεκινούν» πόνοι στην αρχή της κίνησης.
• Περιορισμός κινητικότητας.
• Εξαφάνιση της δυσφορίας όταν ο ασθενής «αποκλίνει».
• Πόνος στο γόνατο μετά από έντονη σωματική άσκηση.
• Το γόνατο φαίνεται υγιές ή ελαφρώς πρησμένο.
• Μπορεί να υπάρχουν εκδηλώσεις αρθρίτιδας (φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης, λόγω της οποίας αρχίζει να σχηματίζεται υγρό στην άρθρωση).

Η αμφοτερόπλευρη γονάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος δεύτερου βαθμού έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο πόνος γίνεται πιο έντονος.
• Η ενόχληση αυξάνεται απότομα κατά τη διάρκεια των καταλήψεων, του περπατήματος.
• Ο πόνος εντοπίζεται στο εσωτερικό των γονάτων και σταδιακά εξαφανίζεται κατά την ανάπαυση.
• Τραγάνισμα στα γόνατα.
• Η άρθρωση διαστέλλεται, το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται μέσα της (αρθρίτιδα).
• Το ενδοαρθρικό υγρό μπορεί να γεμίσει τον ιγνυακό βόθρο στο πίσω μέρος της άρθρωσης (κύστη Baker).
• Στην αφή, οι επιμέρους αρθρικές ζώνες είναι ζεστές.
• Μετά από μια φυσική προθέρμανση, η ακαμψία μπορεί να υποχωρήσει.
• Το σχήμα των ποδιών στην περιοχή του γόνατος αλλάζει (υπάρχει καμπυλότητα).

Για τη γονάρθρωση τρίτου βαθμού, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• Οι πόνοι ενοχλούν μέρα και νύχτα, κατά την ανάπαυση και κατά το περπάτημα. Ο ασθενής πρέπει να αναζητήσει μια θέση για να μειώσει τη σοβαρότητα του συμπτώματος του πόνου.
• Η άρθρωση είναι δύσκολο να ξελυγίσει και να λυγίσει. Περιορίζεται στην κίνηση. Το πόδι δεν μπορεί να ισιωθεί εντελώς.
• Μπορεί να σχηματιστεί παραμόρφωση σε σχήμα Ο ή Χ των κάτω άκρων.
• Η άρθρωση του γόνατος αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, παραμορφώνεται. Υπάρχει έντονη αρθρίτιδα.
• Το βάδισμα του ασθενούς γίνεται ασταθές, τρέμουλο, πρέπει να χρησιμοποιήσει μπαστούνι / πατερίτσες, να καταφύγει σε εξωτερική βοήθεια κατά την κίνηση.

Υπάρχει επίσης ένας τέταρτος βαθμός γονάρθρωσης των αρθρώσεων του γόνατος. Κλινικά, οι ορθοπεδικοί το παραπέμπουν στο τρίτο στάδιο της νόσου. Μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με λήψη ακτινογραφιών.

Στον τέταρτο βαθμό, οι αρθρικές επιφάνειες των οστών παραμορφώνονται τόσο πολύ που δεν υπάρχει σχεδόν κανένα κενό μεταξύ τους, χωρίς το οποίο η κίνηση είναι αδύνατη. Ο ασθενής πονάει συνεχώς.

Εάν εμφανίσετε παρόμοια συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Είναι πιο εύκολο να προλάβεις μια ασθένεια παρά να αντιμετωπίσεις τις συνέπειες.

Διάγνωση γονάρθρωσης των αρθρώσεων του γόνατος

Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει την εξέταση του ασθενούς, την εξέταση της φλεγμονώδους άρθρωσης, τον έλεγχο του όγκου της, την αξιολόγηση της κινητικότητας. Εάν υπάρχει υποψία γονάρθρωσης, ο ορθοπεδικός συνταγογραφεί μεθόδους οργάνων:

• Ακτινογραφία. Με τη γονάρθρωση, η ακτινογραφία δείχνει στένωση των ρωγμών, αραίωση του οστικού ιστού και συμπίεση του κάτω από τον χόνδρο, οστεοποίηση του αρθρικού χόνδρου. Ίσως η παρουσία οστεοφύτων - οστικών αναπτύξεων που εκτείνονται κατά μήκος των άκρων του χόνδρου.
• Υπερηχογραφική διάγνωση της άρθρωσης του γόνατος.
• αρθροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο χειρουργός εισάγει μια ειδική μικροβιντεοκάμερα συνδεδεμένη με το αρθροσκόπιο στην άρθρωση μέσω παρακεντήσεων. Στην οθόνη εμφανίζεται μια εικόνα όλων των τμημάτων της περιοχής μελέτης.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Καθιστά δυνατή την εκτίμηση του βαθμού βλάβης στις αρθρώσεις του γόνατος.
• Η εξέταση αίματος είναι μια βοηθητική διαγνωστική μέθοδος και δεν δίνει πάντα πλήρη εικόνα της κλινικής εικόνας. Το γεγονός είναι ότι με τη γονάρθρωση, τα σημάδια φλεγμονής στο αίμα μπορεί να μην προσδιοριστούν.

Θεραπεία της γονάρθρωσης των αρθρώσεων του γόνατος

Φάρμακα

Στη θεραπεία της γονάρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• αντιφλεγμονώδη?
• παυσίπονα?
• chondoprotectors (εξασφαλίζουν την αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού χόνδρου).

Οι μορφές απελευθέρωσής τους είναι διαφορετικές - αλοιφές, κρέμες, γέλες, δισκία, κάψουλες, ενδαρθρικές και ενδομυϊκές ενέσεις.

Ορθοπεδική

Η ορθοπεδική θεραπεία της παθολογίας περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών συσκευών για την ελαχιστοποίηση του φορτίου στις άρρωστες αρθρώσεις:

• ορθοπεδικοί πάτοι για παπούτσια
• ορθώσεις (ειδικά άκαμπτα επιγονατίδια που περιορίζουν την κινητικότητα σε μια πάσχουσα άρθρωση),
• καλάμια.

Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της γονάρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος τρίτου βαθμού. Οι ενδείξεις για ενδοπροσθετική είναι:

• ανεξέλεγκτος πόνος,
• σημαντική δυσλειτουργία των αρθρώσεων του γόνατος και του ισχίου.

Ο χρόνος που δαπανάται για την εμφύτευση είναι 2-3 ώρες. Πριν από την τοποθέτηση της πρόσθεσης αφαιρείται το κατεστραμμένο τμήμα της άρθρωσης και το πίσω μέρος της επιγονατίδας, ευθυγραμμίζεται ο άξονας του ποδιού. Οι σύνδεσμοι αποκαθίστανται εάν είναι απαραίτητο. Όταν γίνει η τοποθέτηση της ενδοπρόσθεσης γίνεται συρραφή του τραύματος.

Τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση, λόγω αναισθησίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται τα κάτω άκρα. Η περίοδος αποκατάστασης είναι μεγάλη - 3-4 μήνες.

Είναι αδύνατο να γίνει επέμβαση αρθροπλαστικής εάν ο ασθενής πάσχει από οστεοπόρωση (ευθραυστότητα και ευθραυστότητα των οστών).

Πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας της γονάρθρωσης

Με τη γονάρθρωση, ως βοηθητικές μέθοδοι θεραπείας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

• χειρωνακτική θεραπεία?
• μασάζ;
• βελονισμός;
• ιρουδοθεραπεία;
• φυσιοθεραπεία;
• θεραπεία άσκησης.

Θεραπεία άσκησης για γονάρθρωση

Οι ασκήσεις για γονάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος επιλέγονται μεμονωμένα. Η τακτική εφαρμογή τους σάς επιτρέπει να ενισχύσετε τους μύες που περιβάλλουν την φλεγμονώδη άρθρωση, να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της παθολογίας. Θα πρέπει να εκτελούνται ξαπλωμένοι ανάσκελα ή καθιστοί.

Τις πρώτες ημέρες, οι θεραπευτικές ασκήσεις για τη γονάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος δεν πρέπει να διαρκούν περισσότερο από 10 λεπτά. Σταδιακά, ο χρόνος των μαθημάτων θα πρέπει να ανέλθει σε μισή ώρα. Είναι σημαντικό να κάνετε όλες τις κινήσεις ομαλά, για να εξασφαλίσετε ότι ο πόνος δεν θα αυξηθεί.

Οι γενικές ασκήσεις περιλαμβάνουν:

• Ανυψώνοντας το ισιωμένο πόδι σε ύψος 15-20 cm από το πάτωμα και κρατώντας το σε αυτή τη θέση για το μέγιστο χρονικό διάστημα.
• Ανυψώνοντας το ισιωμένο πόδι σε ύψος 15-20 cm και σταδιακά κατεβάζοντάς το στην αρχική του θέση.
• Κάμψη και έκταση των ποδιών, καθιστή σε καρέκλα.

Τυχόν καταλήψεις και μεγάλο περπάτημα αντενδείκνυνται χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με ορθοπεδικό.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της γονάρθρωσης ανάλογα με τον βαθμό της νόσου

Αντιμετώπιση γονάρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος πρώτου βαθμού

Ο πρώτος βαθμός της νόσου είναι ο ευκολότερος. Ο ασθενής έχει οριστεί:

• Μασάζ.
• Φυσιοθεραπεία.
• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Σε περίπτωση παχυσαρκίας, η απώλεια βάρους είναι απαραίτητη. Για αυτό, τηρείται ειδική δίαιτα.

Θεραπεία της γονάρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος δεύτερου βαθμού

Η ολοκληρωμένη θεραπεία της παθολογίας περιλαμβάνει:

• Εκτελέστε ασκήσεις που προτείνει ο θεραπευτής.
• Λήψη αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών φαρμάκων, χονδοπροστατευτικών, εισαγωγή υαλουρονικού οξέος στην άρθρωση.
• Φυτοθεραπευτικές διαδικασίες (εάν δεν υπάρχει έντονη φλεγμονώδης διαδικασία).
• Ομαλοποίηση βάρους.

Θεραπεία γονάρθρωσης τρίτου βαθμού

Η θεραπευτική αντιμετώπιση της παθολογίας τρίτου βαθμού είναι παρόμοια με τα μέτρα που χρησιμοποιούνται στο δεύτερο στάδιο της νόσου. Ωστόσο, ελλείψει του αναμενόμενου αποτελέσματος, συνιστάται στον ασθενή μια χειρουργική μέθοδος.

Αν μιλάμε για την αρχή του τρίτου βαθμού, είναι δυνατό να αφαιρεθεί μέρος του κατεστραμμένου χόνδρου και των οστών. Χρησιμοποιώντας ένα αρθροσκόπιο, ο γιατρός εξετάζει την κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος και μελετά πόσο έντονο είναι το πρόβλημα.

Εάν διατηρηθούν περιοχές υγιούς ιστού, ενδείκνυται η διορθωτική οστεοτομία. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ο γιατρός διορθώνει το σχήμα του οστού μέσω κατάγματος. Στη συνέχεια, εγκαθιστά μια ειδική πλάκα που σας επιτρέπει να στερεώσετε το άκρο στη σωστή θέση.

Η δεύτερη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας είναι η ενδοπροσθετική - μια επέμβαση αντικατάστασης ολόκληρης της άρθρωσης του γόνατος ή των επιμέρους τμημάτων της με προσθετικά.

Θεραπεία της γονάρθρωσης των αρθρώσεων του γόνατος με λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές συνταγές βοηθούν στην επίτευξη καλών αποτελεσμάτων μόνο στα στάδια 1 και 2 της νόσου. Όταν ο ιστός του χόνδρου καταστρέφεται και η άρθρωση παραμορφώνεται σοβαρά, είναι ανίσχυροι.

βάμμα ficus

Το διάλυμα παρασκευάζεται σύμφωνα με τη συνταγή:

• Περάστε το φύλλο ficus μέσω ενός μύλου κρέατος.
• Τοποθετούμε σε γυάλινο σκεύος.
• Προσθέστε 100 ml βότκα.
• Κλείστε το καπάκι και αφήστε να εγχυθεί για 3 εβδομάδες.
• Αποθηκεύστε το παρασκευασμένο υγρό στο ψυγείο. Τρίψτε τις αρθρώσεις με βάμμα μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες.

Πήλινες κομπρέσες

• Τοποθετήστε τον μπλε/κόκκινο πηλό σε ένα γυάλινο σκεύος.
• Αραιώστε με νερό μέχρι τη συνοχή της κρέμας γάλακτος.
• Εφαρμόστε πηλό σε ένα λινό / βαμβακερό ύφασμα πάχους περίπου 1, 5-2 cm.
• Εφαρμόστε στην προσβεβλημένη άρθρωση.
• Στερεώστε με έναν επίδεσμο και τυλίξτε με μια πετσέτα.
• Κάντε κομπρέσες 2-3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1, 5 εβδομάδα.

Βάμμα πικραλίδας

• Γεμίστε ένα γυάλινο μπουκάλι με λουλούδια πικραλίδας.
• Τοπ με τριπλή κολόνια.
• Κλείστε το καπάκι.
• Βάλτε για ένα μήνα σε σκοτεινό μέρος.
• Μετά την καθορισμένη χρονική περίοδο, στραγγίστε το βάμμα. Τρίψτε τα γόνατά της 2 φορές την ημέρα.

μηλόξυδο για την αρθρίτιδα του γόνατος

• Αναμείξτε 6 κουταλιές της σούπας μηλόξυδο με 2 κουταλιές της σούπας φυσικό μέλι.
• Εφαρμόστε το μείγμα στην περιοχή της άρθρωσης.
• Από πάνω βάζουμε φύλλα λάχανου.
• Τυλίξτε με πλαστική μεμβράνη και μαντήλι.
• Είναι καλύτερο να εφαρμόσετε μια κομπρέσα τη νύχτα. Αφαιρέστε μετά την πλήρη ξήρανση των φύλλων. Η πορεία της θεραπείας είναι περίπου 4 εβδομάδες.

Σκόρδο με λεμόνι και σέλινο

• 250 γρ σέλινο, 120 γρ σκόρδο, ψιλοκόψτε 3 λεμόνια, ανακατέψτε. Μεταφέρετε σε ένα βάζο τριών λίτρων, ρίξτε βραστό νερό.
• Καλύψτε με μια ζεστή κουβέρτα.
• Μετά την ψύξη, ο παράγοντας πρέπει να καταναλώνεται 70 ml πριν από τα γεύματα, πρώτα 1 φορά την ημέρα, μετά από μερικές ημέρες - 2-3 φορές την ημέρα.

Διατροφή για γονάρθρωση

Η δίαιτα για τη γονάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος στοχεύει στην ομαλοποίηση του σωματικού βάρους, στην καταπολέμηση της παχυσαρκίας και στον κορεσμό του σώματος με θρεπτικά συστατικά. Εάν ο ασθενής καταφέρει να χάσει βάρος, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος, αφού υπάρχει μικρότερη πίεση στις αρθρώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να λιμοκτονείτε ή να καταφεύγετε στη βοήθεια μονοδιατροφών. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη.

Οι πρωτεΐνες βοηθούν στην αποκατάσταση του ενδοαρθρικού χόνδρου. Ο ασθενής τους μπορεί να πάρει από άπαχα κρέατα, τυριά, τυρί κότατζ, ψάρια, φακές, φασόλια, φαγόπυρο. Χρήσιμο για γονάρθρωση ζελέ από ζωμό οστών, καθώς περιέχει πολύ κολλαγόνο.

Οι υδατάνθρακες πρέπει να λαμβάνονται με την κατανάλωση λαχανικών και φρούτων. Τα λίπη πρέπει να είναι κυρίως φυτικά. Επιτρέπεται μια μικρή ποσότητα βουτύρου. Οι βιταμίνες, ιδιαίτερα η ομάδα Β, έχουν μεγάλη σημασία για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Βρίσκονται στα αυγά, τα όσπρια, τις μπανάνες, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το λάχανο, τους ξηρούς καρπούς και τις φακές.

Το αλκοόλ με γονάρθρωση των αρθρώσεων του γόνατος απαγορεύεται. Δεν έχει μόνο αρνητική επίδραση στο σώμα ως σύνολο, αλλά αυξάνει και την όρεξη, κάτι που είναι ανεπιθύμητο.

Ο κίνδυνος της γονάρθρωσης

Με γονάρθρωση πρώτου και δεύτερου βαθμού δεν μιλάμε για αναπηρία. Το τρίτο στάδιο της νόσου μπορεί να κάνει τον ασθενή ανάπηρο, όταν οι λειτουργίες των αρθρώσεων χάνονται εντελώς και η κίνηση χωρίς βοήθεια καθίσταται αδύνατη.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η γονάρθρωση είναι μια χρόνια παθολογία που εξελίσσεται συνεχώς. Προκειμένου η πρόγνωση να είναι ευνοϊκή, απαιτείται κατάλληλη επιλογή φαρμάκων και τακτική άσκηση.

Ομάδα κινδύνου για γονάρθρωση

Η ομάδα κινδύνου για γονάρθρωση περιλαμβάνει:

• επαγγελματίες χορευτές?
• αθλητές?
• οικοδόμοι, φορτωτές, ανθρακωρύχοι.
• άτομα με κληρονομική προδιάθεση.
• άτομα με παχυσαρκία·
• με διαταραχές στάσης.
• υπέστη κατάγματα?
• με δυσπλασίες της συνδεσμο-αρθρικής συσκευής.
• πάσχουν από ορμονικά, ρευματοειδή και μεταβολικά νοσήματα.

Πρόληψη της γονάρθρωσης

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης γονάρθρωσης των αρθρώσεων του γόνατος, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

• κάνει φυσική αγωγή?
• αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• έλεγχος βάρους?
• αναζητήστε εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια για τραυματισμούς, φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων.
• μην ψύχετε υπερβολικά (εάν υπάρχει πρόβλημα, συνιστάται να φοράτε ζεστά επιγονατάκια).
• πίνετε 2 λίτρα νερό την ημέρα.
• φορέστε άνετα παπούτσια.
• αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί επιστημονικό υλικό ή επαγγελματική ιατρική συμβουλή.