Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα από τα πιο κοινά παράπονα ασθενών στην επείγουσα ιατρική και στα εξωτερικά ραντεβού τα τελευταία χρόνια. Τέτοιοι πόνοι δεν αποτελούν ξεχωριστή νοσολογική μονάδα, αλλά κλινική εκδήλωση μιας σειράς ασθενειών. Ιδιαίτερη σημασία σε αυτό το σύμπτωμα είναι το γεγονός ότι συχνά με οξύ πόνο, η κινητική δραστηριότητα περιορίζεται σημαντικά και η ικανότητα των ανθρώπων να εργαστούν μειώνεται.
Η κύρια αιτία του πόνου στην πλάτη είναι οι ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, εκτός από αυτές, μια τέτοια κλινική εκδήλωση μπορεί να προκληθεί από παθολογίες των εσωτερικών οργάνων, επαγγελματικά χαρακτηριστικά (μακροχρόνια κάθισμα σε τραπέζι ή στη θέση του οδηγού, σκληρή σωματική εργασία), τραύμα ή εγκυμοσύνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατό να εντοπιστεί η αιτία του πόνου εξετάζοντας προσεκτικά τον ασθενή, μερικές φορές απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για να τεθεί μια διάγνωση. Η ανακούφιση του συνδρόμου πόνου εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο και τα χαρακτηριστικά της πορείας της, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε περίπτωση.
Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι περισσότερο από το ήμισυ του παγκόσμιου πληθυσμού υποφέρει από πόνους στην πλάτη. Επιπλέον, στην παιδική ηλικία, ένα τέτοιο σύμπτωμα υποδηλώνει ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και είναι αρκετά σπάνιο, καθώς μεγαλώνουν, ο πόνος στην πλάτη είναι πιο συχνός και σε μεγάλη ηλικία σχεδόν όλοι το αντιμετωπίζουν και μόνο το 25% περίπου όσων πάσχουν από αυτή την παθολογία ζητήστε συμβουλές από γιατρό.
Ποιος είναι ο κίνδυνος του πόνου στην πλάτη;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μη έγκαιρη έναρξη ή η ανεπαρκώς συνταγογραφούμενη θεραπεία οσφυαλγίας οδηγεί σε μια χρόνια διαδικασία. Ο χρόνιος πόνος στην πλάτη είναι μια πολύ κοινή αιτία μειωμένης απόδοσης σε άτομα ηλικίας 40 έως 55 ετών και χαρακτηρίζεται από:
- μόνιμος χαρακτήρας?
- αυξήθηκε κατά την κίνηση και τη σωματική δραστηριότητα.
- περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας.
- ανάπτυξη ενός αισθήματος ακαμψίας στην πλάτη.
Η χρόνια διαδικασία χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσα πορεία με συχνά επεισόδια παροξύνσεων, που προκαλούνται από παρατεταμένη υποθερμία, σωματική δραστηριότητα ή από το να είσαι σε μια θέση. Οι παροξύνσεις αντικαθίστανται από περιόδους ύφεσης, στις οποίες δεν υπάρχει καθόλου πόνος ή εκφράζεται ελάχιστα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στην πλάτη δεν αποτελεί άμεση απειλή για την υγεία ή τη ζωή ενός ατόμου, αλλά υπάρχουν σοβαρές παθολογίες της σπονδυλικής στήλης και των εσωτερικών οργάνων που εκδηλώνουν αυτό το σύμπτωμα και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
Οσφυαλγία σε γενικές παθήσεις
Κοινές ασθένειες που εκδηλώνονται με την παρουσία πόνου στην πλάτη περιλαμβάνουν ισχιαλγία και κήλη δίσκου.
Η βαρύτητα του συνδρόμου πόνου σε αυτές τις ασθένειες εξαρτάται από το στάδιο της πορείας τους και το κατώφλι ευαισθησίας του ασθενούς.
Ριζικίτιδα
Η ριζοπάθεια ή ριζίτιδα είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των ριζών του νωτιαίου μυελού και εκδηλώνεται με κινητικές και αυτόνομες διαταραχές σε φόντο έντονου πόνου. Διαθέστε αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή (οσφυοϊερή) ισχιαλγία.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Εκδηλώνεται ως έντονο σύνδρομο πόνου με εντόπιση στο σημείο της προσβολής και εντατικοποίηση κατά τις κινήσεις και το βήχα (ακόμη και με ελαφρύ βήχα). Ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης (πονικός, θαμπός ή οξύς), να εμφανίζεται περιοδικά ή να είναι σταθερός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος ακτινοβολεί στα άνω ή κάτω άκρα. Εκτός από τον πόνο, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μυϊκή αδυναμία και μειωμένη ευαισθησία στα άκρα.
Κήλη δίσκου
Μια προεξοχή ή προεξοχή θραυσμάτων των μεσοσπονδύλιων δίσκων στο κανάλι της σπονδυλικής στήλης ονομάζεται κήλη δίσκου. Τις περισσότερες φορές, η νόσος εμφανίζεται σε άτομα από 25 έως 50 ετών, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει οδηγούς, άτομα που περνούν πολλή ώρα καθισμένοι και εκείνους που αναγκάζονται να σηκώνουν βάρη καθημερινά.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος, ο οποίος στην αρχή της νόσου έχει θαμπό και διαλείπον χαρακτήρα και αυξάνεται με τη σωματική καταπόνηση, τον βήχα και την παρατεταμένη έκθεση σε μία θέση. Καθώς ο πόνος εξελίσσεται, αυξάνεται και ακτινοβολεί στο χέρι, τον γλουτό ή τον μηρό, ανάλογα με τη θέση της κήλης.
Αιτίες πόνου σε άτομα άνω των 50 ετών
Σχεδόν κάθε ηλικιωμένος αντιμετωπίζει πόνο στη σπονδυλική στήλη, η πιο κοινή αιτία ενός τέτοιου συμπτώματος είναι οι ακόλουθες ασθένειες:
Οστεοπόρωση
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Η νόσος χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική ή σχεδόν ανεπαίσθητη έναρξη, παρόμοια σε συμπτώματα με την οστεοχόνδρωση. Συχνά, η παθολογία ανιχνεύεται ήδη με τραυματισμούς που είναι χαρακτηριστικοί της, ή μάλλον κατάγματα που μπορούν να συμβούν με ελάχιστο φορτίο ή ελαφρούς μώλωπες.
Είναι πολύ δύσκολο να παρατηρήσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, συνήθως εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος στην οσφυϊκή περιοχή ή στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, που εμφανίζεται με παρατεταμένο στατικό φορτίο και με απότομη αλλαγή στις καιρικές συνθήκες.
- τα μαλλιά και τα νύχια γίνονται εύθραυστα.
- πιθανή ανάπτυξη μη φλεγμονωδών περιοδοντικών ασθενειών.
- αλλαγή στη στάση και μείωση του ύψους.
- κράμπες στα πόδια τη νύχτα.
Σπονδύλωση
Χρόνια εκφυλιστική-δυστροφική βλάβη της σπονδυλικής στήλης, που προκαλείται από παραμόρφωση των σπονδύλων και εμφάνιση οστικών εκβλαστήσεων και ακίδων (οστεόφυτων) στην επιφάνειά τους.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Στα αρχικά στάδια εκδηλώνεται ως ελαφρύς περιορισμός της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης. Με την εξέλιξη της νόσου λόγω της στερέωσης της περιοχής που υπόκειται σε υπερφόρτωση, αναπτύσσεται ένα έντονο σύνδρομο πόνου. Ο οξύς, αφόρητος πόνος συνοδεύεται από μυϊκή ένταση, περιορισμό της κινητικότητας λόγω της σταδιακής ανόρθωσης των φυσιολογικών καμπυλών της σπονδυλικής στήλης.
Αιτίες πόνου σε άτομα κάτω των 50 ετών
Πολύ συχνά, οι ακόλουθες παθολογίες γίνονται αιτία πόνου στην οσφυϊκή περιοχή ή στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης που εμφανίζεται σε νεαρή ή μέση ηλικία:
- ιερολαιμίτιδα;
- οστεομυελίτιδα της σπονδυλικής στήλης?
- σπονδυλολίσθηση;
- ινωδίτιδα.
ιερολαιμίτιδα
Η φλεγμονώδης διαδικασία, που εντοπίζεται στην ιερολαγόνιο άρθρωση, ονομάζεται ιερολαγόνιος. Η αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι τραύμα, αυξημένη πίεση στην άρθρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εργασία που σχετίζεται με άρση βαρών ή συνεχή καθιστή θέση), συγγενείς ανωμαλίες, μεταβολικές διαταραχές, νεοπλάσματα.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή της πυέλου και εξαπλώνεται κατά μήκος του ισχιακού νεύρου από την πληγείσα πλευρά, μπορεί να αυξηθεί με πίεση στο φτερό του λαγόνιου και κάμψη των άκρων. Με έντονο πόνο, ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Εκτός από τον πόνο, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ανάπτυξη πυωδών αποστημάτων και έντονο σύνδρομο δηλητηρίασης. Η νόσος αντιμετωπίζεται συνήθως σε χειρουργικά τμήματα.
Οστεομυελίτιδα της σπονδυλικής στήλης
Η οστεομυελίτιδα είναι μια πυώδης μολυσματική ασθένεια που προσβάλλει τον οστικό ιστό, το περιόστεο και τον μυελό των οστών. Μπορεί να είναι οξεία (εμφανίζεται για πρώτη φορά) ή χρόνια (μακροχρόνια και χαρακτηρίζεται από περιόδους έξαρσης και ύφεσης).
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Ξεκινά με ρίγη, πυρετό (συχνά μέχρι 40, 0) και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Μετά από 2-4 ημέρες, αναπτύσσεται τοπικός πόνος στο σημείο της βλάβης, τοπικό οίδημα και υπεραιμία (ερυθρότητα) των ιστών και περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας. Στη χρόνια οστεομυελίτιδα, υπάρχουν ίχνη από συρίγγια στο δέρμα (στρογγυλεμένα τραύματα με πυώδη έκκριση). Εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης οστεομυελίτιδας, είναι επείγον να αναζητήσετε βοήθεια από γιατρό. Ο χειρουργός ασχολείται με τη θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας.
Σπονδυλολίσθηση
Η σπονδυλολίσθηση είναι η μετατόπιση ενός σπονδύλου προς τα εμπρός ως αποτέλεσμα συγγενούς μη ένωσης του τόξου με το σώμα ή εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται όταν ο πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος μετατοπίζεται.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Η κύρια εκδήλωση είναι ο χρόνιος πόνος στην οσφυϊκή χώρα, λόγω ολίσθησης του σπονδύλου και προσβολής των νευρικών απολήξεων. Ο πόνος συχνά ακτινοβολεί στη γλουτιαία περιοχή και εντείνεται όταν προσπαθείτε να χαλαρώσετε. Μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στα πόδια, μυϊκή αδυναμία και μούδιασμα των άκρων.
Ινωμίτιδα
Η ινωδίτιδα είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από ινώδη και λιπώδη εκφυλισμό του ινώδους συνδετικού ιστού. Η ακριβής αιτία της νόσου δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Είναι πιο συχνό σε γυναίκες μέσης ηλικίας.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
- μέτρια ή σοβαρή επίμονη, πόνο στην πλάτη?
- πονοκεφάλους?
- πόνος στο λαιμό και τους ώμους?
- πόνος και ακαμψία της σπονδυλικής στήλης το πρωί.
- Διαταραχή ύπνου;
- ευερέθιστο.
Ο πόνος εντείνεται την κρύα εποχή όταν είναι έξω, μετά από υπερβολική άσκηση, μετά από συναισθηματικό στρες, το πρωί.
Πόνος μυοσκελετικής προέλευσης
Το μυοσκελετικό σύστημα, που σας επιτρέπει να κρατάτε το σώμα στο χώρο και να κινείστε, έχει ευαισθησία στο χώρο και στον πόνο. Η βλάβη σε οποιοδήποτε, ακόμη και στο μικρότερο στοιχείο αυτού του συστήματος από τραυματισμό ή ασθένεια προκαλεί την ανάπτυξη πόνου. Διάφοροι τραυματισμοί, υπερβολική σωματική δραστηριότητα, καθώς και μετατόπιση των αρθρικών διεργασιών των σπονδύλων οδηγούν στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης, η οποία προκαλεί πόνο.
Πόνος που ακτινοβολεί στην πλάτη και την οσφυϊκή χώρα (στένωση)
Με στένωση (στένωση του σπονδυλικού σωλήνα ή ανοίγματα της εξόδου των ριζών των νωτιαίων νεύρων), με αποτέλεσμα να εμφανίζεται συμπίεση των νευρικών ινών, ο πόνος που εμφανίζεται στην πλάτη στη συνέχεια ακτινοβολεί στο πόδι, ενώ το βάδισμα του άρρωστου αλλάζει, κουτσαίνει.
Ο πόνος είναι θαμπός και συνεχής. Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, επομένως οι νέοι και μεσήλικες δεν είναι ευαίσθητοι στην εμφάνισή της. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται μια χειρουργική μέθοδος, που ονομάζεται χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης, στην οποία γίνεται ανατομή των τόξων των σπονδύλων.
Μετατραυματικός πόνος στην πλάτη
Οι τραυματισμοί στην πλάτη μπορεί να προκληθούν από:
- μια απότομη άρση βαρών συχνά προκαλεί την ανάπτυξη τεντώματος ή ρήξης μυϊκών ινών ή συνδέσμων.
- η πτώση;
- χτύπημα ή τραυματισμός?
- μηχανική κρούση.
Παράλληλα με την εμφάνιση πόνου σε περίπτωση τραυματισμού, αναπτύσσεται σπασμός μυϊκών ινών, ο οποίος εξαφανίζεται σε διάστημα από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης. Σε σοβαρούς τραυματισμούς, ο μυϊκός σπασμός μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Αμέσως μετά τον τραυματισμό, ο πόνος είναι οξύς, ο οποίος μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αντικαθίσταται από πόνο.
Πόνος στην πλάτη κατά την εγκυμοσύνη
Σε ορισμένες γυναίκες, ο συνεχής πόνος έλξης στην οσφυϊκή περιοχή εμφανίζεται ήδη κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης και δεν υποχωρεί μέχρι τον τοκετό. Η αιτία του πόνου είναι η αυξημένη έκκριση της ρελαξίνης, μιας ορμόνης που είναι υπεύθυνη για την προετοιμασία του καναλιού γέννησης για τη διέλευση του παιδιού, δηλαδή για την μαλάκυνση της συνδεσμικής συσκευής της ιερής περιοχής. Δεδομένου ότι η ρελαξίνη δρα σε όλους τους συνδέσμους και ασκείται αυξημένο φορτίο στη σπονδυλική στήλη μιας εγκύου γυναίκας, μπορεί να αναπτυχθεί χρόνιος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
Πώς να ανακουφίσετε τα συμπτώματα του πόνου στην πλάτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- Μην φοράτε ψηλά τακούνια.
- όλες οι κινήσεις πρέπει να εκτελούνται ομαλά.
- δεν μπορείτε να σηκώσετε βάρη.
- σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης να σηκώσετε κάτι βαρύ, προσπαθήστε να κατανείμετε το βάρος και στα δύο χέρια, μην σκύβετε και μην τραντάζεστε.
- Μην σκύβετε στο πάτωμα, πρέπει να γονατίσετε.
- δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε ψηλά τοποθετημένα αντικείμενα.
Αιτίες πόνου πάνω από το κάτω μέρος της πλάτης
Οι κύριες αιτίες του πόνου που εντοπίζεται πάνω από το κάτω μέρος της πλάτης είναι:
- οστεοχονδρωσις?
- μυοπεριτονιακό σύνδρομο.
Οστεοχόνδρωση
Μια εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία που οδηγεί σε αλλαγή της φυσιολογικής δομής του χόνδρινου ιστού της σπονδυλικής στήλης ονομάζεται οστεοχόνδρωση. Κατανομή αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης. Συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από προεξοχή του σπονδυλικού δίσκου και μεσοσπονδυλική κήλη.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων της νόσου εξαρτώνται από τον εντοπισμό της:
- Η αυχενική οστεοχόνδρωση εκδηλώνεται με πόνο και δυσκαμψία των κινήσεων στον αυχένα και τα χέρια, πονοκεφάλους, με συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας, ζάλη, βαρηκοΐα και λιποθυμία.
- Στη θωρακική μορφή της νόσου, παρατηρείται οξύς πόνος στην πλάτη και στο στήθος (αίσθημα πασσάλου), πόνος στην καρδιά, δυσκολία στην αναπνοή.
- Ο οσφυϊκός-ιερός εντοπισμός χαρακτηρίζεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, που ακτινοβολεί στα πόδια και επιδεινώνεται κατά την κίνηση, μπορεί να εμφανιστεί οσφυαλγία, μούδιασμα των άκρων, διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος.
Μυοπεριτονιακό Σύνδρομο
Το μυοπεριτονιακό σύνδρομο είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έντονα επώδυνη υπερβολική τάση των μυών της σπονδυλικής στήλης. Ο κύριος λόγος ανάπτυξης είναι η στατική υπερφόρτωση του μυϊκού πλαισίου της σπονδυλικής στήλης για μεγάλο χρονικό διάστημα (βρίσκεται σε άβολη θέση).
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Ο πόνος εντοπίζεται στη μία ή και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης, επιδεινώνεται από πίεση, υπερβολική εργασία, τραυματισμό ή ξαφνική υποθερμία. Ο πόνος μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας από μια ελαφριά σχεδόν ανεπαίσθητη ενόχληση έως έντονο βασανιστικό πόνο για αρκετές ημέρες.
Ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους ανακούφισης από τον πόνο στην πλάτη είναιθεραπευτικοί αποκλεισμοί.